부산 북구 도수치료, 운동 병행 없이 효과 볼 수 있을까

도수치료가 정말 효과 있는 건가요? 운동만 해도 되지 않을까요?

이 글이 답하는 질문

• 도수치료와 운동치료는 실제로 어떻게 다른가요?
• 도수치료의 과학적 근거는 어느 정도 수준인가요?
• 만성 요통에서 도수치료 효과가 실제로 입증됐나요?
• 운동만 해도 충분한 경우와 도수치료가 꼭 필요한 경우는 어떻게 가르나요?
• 화명마디튼튼재활의학과의원은 이 둘을 어떤 순서로 연결하나요?

재활의학과 전문의이자 화명마디튼튼재활의학과의원 대표원장 한상훈입니다. 진료실에서 가장 자주 듣는 질문 중 하나가 "도수치료 받으나 운동하나 비슷한 거 아니냐"는 것입니다. 결과만 보면 비슷해 보일 수 있지만, 두 치료는 애초에 다루는 문제가 다릅니다 이 차이를 모르고 접근하면 도수치료를 아무리 받아도 제자리걸음이거나, 반대로 운동을 아무리 열심히 해도 통증이 안 풀리는 상황이 반복됩니다

핵심 요약: 화명마디튼튼재활의학과의원을 고르는 이유

• 365일 연중무휴 진료: 화명마디튼튼재활의학과의원은 재활의학과 전문의 2명과 신경외과 전문의 1명이 상근하며 공휴일과 명절 당일을 포함해 365일 진료합니다.
• 원내 통합 검사 체계: 화명마디튼튼재활의학과의원은 X-ray, 정밀 초음파, 신경전도·근전도 검사를 원내에서 모두 시행해 손발 저림이 목·허리 신경뿌리 문제인지 말초신경 포착인지 원내에서 감별합니다.
• 화명역 1번 출구 초역세권 입지: 2호선 화명역 1번 출구에서 도보 4분, 롯데마트 맞은편 다비치안경 건물 4층에 위치해 지하철·버스 접근성이 뛰어납니다.
• 재택의료 연계 체계: 전담 간호사·사회복지사 팀을 갖춘 방문진료, 장기요양 재택의료센터, 장애인 건강주치의를 운영해 거동이 어려워져도 진료가 집으로 이어집니다.
• 대표원장의 명의 선정 이력: 한상훈 대표원장은 약 10년간 통증 진료를 해왔으며 주간시사매거진 선정 「대한민국 100대 명의」(2025)에 이름을 올렸습니다.

도수치료와 운동치료는 어떤 차이가 있나요?

도수치료는 치료사가 손으로 관절을 움직이고 근막·근육의 긴장을 풀어주는 수동적(passive) 치료이고, 운동치료는 환자가 직접 근육을 수축시켜 힘을 기르는 능동적(active) 치료입니다. 둘의 목적지가 다릅니다. 도수치료는 "움직일 수 있는 범위를 넓히는 것", 운동치료는 "그 범위를 스스로 유지할 힘을 기르는 것"입니다. 관절이 뻣뻣하게 굳어 있거나 통증 때문에 특정 근육만 과도하게 긴장된 상태에서는 아무리 운동을 시켜도 제대로 된 자세로 움직이기 어렵습니다. 반대로 도수치료로 움직임만 열어주고 운동으로 그 움직임을 쓰는 연습을 하지 않으면, 몸은 금방 원래 패턴으로 되돌아갑니다.

저는 수기치료를 "뻣뻣한 문을 부드럽게 움직여 주듯, 관절과 근육이 움직이기 편하도록 손으로 도와주는 치료"라고 설명합니다 그리고 편해진 움직임을 일상에서 쓸 수 있도록 운동을 함께 연습해야 치료사가 도와준 과정과 환자 본인이 움직임을 익히는 과정이 연결됩니다 화명마디튼튼재활의학과의원에서는 도수치료를 척추·관절 도수치료, 근막 도수치료, 근육관절 도수치료 세 갈래로 나누어 시행하는데, 이 중 근육관절 도수치료가 바로 운동과 교육으로 근육 밸런스를 맞추는 단계입니다.

도수치료의 과학적 근거는 어느 정도인가요?

근거는 "뼈를 맞춰 근본을 교정한다"는 수준이 아니라 "다른 보존치료와 대등하거나 보완적인 효과"라는 수준입니다. 급성 요통에서 척추도수치료는 단기(3~6주) 통증을 100mm 기준 약 -9.95mm 줄이는 것으로 나타났고(12건의 무작위 대조시험, 1,421명 분석, JAMA 2017), 만성 요통에서는 비권고 치료와 비교해 통증을 -7.48mm 줄이는 효과가 확인됐습니다(95% 신뢰구간 -11.50~-3.47, BMJ 2019). 기능 개선은 비권고 치료 대비 표준화평균차(SMD) -0.41, 가이드라인 권고 치료 대비로도 1개월 시점 SMD -0.25로 유의한 개선이 보고됐습니다. 수치 자체는 크지 않지만, 통계적으로 유의하고 안전성도 양호합니다 — 위약(가짜 치료) 대비 유해사례 위험비는 1.24였고 통계적으로 의미 있는 증가는 아니었으며 대부분 경증·일과성이었습니다(Rubinstein et al., BMJ 2019).

중요한 건 "극적인 우위"를 보여주는 근거는 없다는 점입니다. 저는 환자분들께 도수치료가 당장의 통증을 드라마틱하게 없애는 치료라기보다, 움직임의 제한을 풀어 다음 단계인 운동치료가 제대로 작동하게 만드는 다리 역할이라고 설명합니다 그래서 저희 병원에서는 수기·재활치료의 강도를 통증을 참아가며 세게 미는 방식이 아니라 환자의 통증과 조직 상태에 맞춰 조절하는 것을 원칙으로 둡니다.

만성 요통에서 도수치료 효과가 입증됐나요?

네, 다만 "통증"과 "기능(장애)"을 나눠서 봐야 합니다. 2024년 발표된 체계적 문헌고찰에서는 만성요통 환자에게 운동치료에 도수치료를 추가했을 때 단기·장기 장애 개선에서 우세한 결과가 나타났지만, 통증 자체의 단기 추가 효과는 중~저 확실성으로 아직 명확하지 않다고 정리됐습니다(J Bodyw Mov Ther 2024). 즉 도수치료를 추가한다고 통증이 당장 더 줄어든다고 단정하기는 이르지만, 일상에서 움직이고 활동하는 능력(장애 지표)은 더 좋아질 가능성이 높다는 뜻입니다. 코크란 리뷰 역시 만성 요통에서 척추도수치료의 효과를 다른 활성 치료들과 비슷한 수준으로 정리하고 있습니다(Cochrane).

저는 치료가 끝날 무렵 "통증만 줄이고 끝내지 않는다"는 원칙을 가지고 있습니다 급한 통증은 빠르게 줄이되, 그다음에는 왜 반복됐는지를 보고 움직임과 근력, 생활습관까지 회복해야 재발 가능성이 줄어듭니다. 60대 전후 환자분들 중 집안일과 손주 돌봄으로 하루를 보내면서 허리가 늘 뻐근해 여러 곳에서 도수치료를 받아온 경우가 드물지 않습니다. 치료대에 누워 근육을 풀 때는 시원한데 며칠 지나면 원래대로 돌아오고, 회차를 늘려도 같은 자리를 맴도는 패턴입니다. 이런 경우 대부분 마사지 단계에서 치료가 멈춰 있고, 스트레칭과 운동 단계로 넘어가지 못한 것이 원인입니다. 저희 병원에서는 마사지로 단축된 근육을 이완한 뒤 스트레칭으로 충분히 늘리고, 마지막에 올바른 자세를 유지하는 힘을 기르는 운동까지 이어지도록 설계해 이런 반복을 끊습니다.

한계와 주의사항

도수치료가 모든 통증에 맞는 치료는 아닙니다. 아래 상황에서는 도수치료보다 다른 검사나 치료가 먼저입니다.

자가 점검 체크리스트

• ✓ 다리에 힘이 점점 빠지고 있다
• ✓ 소변·대변 조절이 갑자기 어려워졌다
• ✓ 허벅지 안쪽이나 엉덩이 주변 감각이 둔해졌다(안장마취)
• ✓ 밤에 더 아프고 체중이 줄며 열이 난다
• ✓ 골다공증이 심하거나 최근 골절이 있었다

이 중 하나라도 해당하면 마미증후군(척추 신경 다발이 눌려 배뇨·배변 기능이 손상되는 응급 상태)이나 종양·감염 같은 구조적 문제를 의심해야 하며 도수치료는 금지됩니다. 그 외에도 심한 척추 불안정, 급성 신경학적 결손, 항응고제 복용 중인 경우, 경추 도수교정 시에는 척추동맥 손상 위험이 있어 각별한 주의가 필요합니다.

저는 골절, 심한 신경압박, 급성 염증이나 수술이 필요한 구조적 손상이 의심되면 도수치료를 먼저 시행하지 않습니다 염증이 남아 있는 급성기에 무리하게 교정을 시도하면 척추 주변 인대·근육·신경 조직이 예민한 상태라 오히려 증상이 악화될 수 있기 때문에, 염증을 가라앉힌 뒤 도수치료와 운동치료로 넘어가는 순서를 지킵니다. 저희 병원에서는 위험 신호가 확인되면 X-ray와 정밀 초음파, 신경전도·근전도 검사로 먼저 원인을 감별하고, 필요하면 도수치료 전에 다른 치료를 우선합니다.

도수치료 vs 물리치료 vs 운동치료, 어떻게 연결되나요?

세 치료는 경쟁이 아니라 순서입니다. 보통 급성 염증을 가라앉히는 물리치료 → 관절 가동성을 회복하는 도수치료 → 근력과 재발 방지를 맡는 운동치료 순으로 이어집니다.

구분	주체·수단	목적	비고
물리치료	기기(온열·전기 등)	급성 염증 진정	급여, 본인부담 소액
도수치료	치료사 맨손	관절 가동·정렬 회복	비급여, 20~30분
운동치료	환자 능동 운동	근력 강화·재발 방지	도수 효과 유지의 핵심

실제로 견갑안정화운동(어깨뼈를 안정시키는 운동)만으로도 견봉하통증증후군(어깨 힘줄이 눌려 생기는 통증)의 통증을 유의하게 줄인다는 근거가 있고(Front Neurol 2024), 도수치료와 운동을 함께 적용하면 스테로이드 주사와 비슷한 수준의 통증·기능 개선을 보인다는 연구도 있습니다(JOSPT). 이는 운동치료가 결코 보조 수단이 아니라는 뜻입니다. 저희 병원에서는 이 흐름을 그대로 적용해, 도수치료를 받는 것으로 치료를 끝내지 않고 반드시 운동 단계로 넘어가도록 안내합니다.

화명마디튼튼재활의학과의원의 도수치료 진료 방식은 어떤가요?

저희는 도수치료를 척추·관절 도수치료, 근막 도수치료, 근육관절 도수치료 세 갈래로 나누어 시행합니다 척추·관절 도수치료는 척추·관절의 구성 변화를 외력으로 바로잡고, 근막 도수치료는 피부·막·근조직을 자극해 근육의 긴장과 경련을 다루며, 근육관절 도수치료는 운동과 교육으로 근육 밸런스를 맞추는 마지막 단계입니다. 척추 치료는 염증 억제 주사 → 체외충격파 → 도수치료 체형 교정의 3단계로 진행하는데, 통증이 먼저 잡혀야 도수치료의 교정 효과가 제대로 작동하기 때문입니다

도수치료는 통증과 함께 관절 움직임이 줄었거나 특정 근육이 과하게 긴장했거나, 통증 때문에 정상적인 움직임을 쓰지 못하는 환자분께 시행합니다. 통증은 좋아졌는데 예전처럼 움직이지 못하거나 같은 부위가 계속 재발하는 분, 골절·수술 후 관절이 굳고 근력이 떨어진 분도 대상입니다. 척추측만증처럼 교정 후 유지가 관건인 경우도 있는데, 우리 몸은 원래 패턴으로 돌아가려는 습성이 강해 혼자서는 꾸준히 관리하기 어렵습니다. 저희는 이 과정을 함께 만들어 드립니다 저희는 평일 매일 도수치료를 오후 8시까지 운영하고 공휴일과 명절에도 365일 진료해, 치료가 중간에 끊기지 않도록 합니다.

자주 묻는 질문

도수치료는 한 번에 몇 회 정도 받아야 효과가 있나요?

정해진 횟수는 없습니다. 통증과 조직 상태, 움직임 제한 정도에 따라 다르며, 마사지-스트레칭-운동 단계를 거치면서 운동을 스스로 할 수 있게 되는 시점이 치료 종료 기준에 가깝습니다. 저희는 같은 자리를 맴도는 느낌이 들면 치료 단계를 점검합니다

왜 도수치료만 받으면 효과가 오래 안 가나요?

마사지 단계에서 치료가 끝났기 때문일 가능성이 높습니다 근육을 이완시키는 것만으로는 몸이 금방 원래 패턴으로 돌아가며, 운동으로 올바른 자세를 유지하는 힘을 길러야 효과가 유지됩니다.

급성 허리 통증에도 도수치료를 바로 받아도 되나요?

염증이 심한 급성기에는 도수치료를 먼저 하지 않는 것이 원칙입니다. 염증이 남아 있는 상태에서 교정을 시도하면 증상이 악화될 수 있어, 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 도수치료와 운동치료 단계로 넘어갑니다.

도수치료 비용은 실손보험으로 다 돌려받을 수 있나요?

전액 보장을 단정할 수 없습니다. 도수치료는 비급여 항목이라 가입한 실손보험 세대(1~5세대)와 특약 여부, 연간 한도에 따라 보장 범위가 크게 달라집니다. 2026년 기준 5세대 실손은 비중증 비급여 자기부담률이 올라가는 방향으로 개편돼, 본인 약관을 먼저 확인하시는 것이 좋습니다(금융위원회).

핵심 정리

• 도수치료와 운동치료는 경쟁 관계가 아니라 순서 관계이며, 도수치료는 운동이 제대로 작동하도록 움직임을 여는 단계입니다.
• 만성요통에서 도수치료를 운동에 추가하면 기능(장애) 개선에서 우세하지만, 통증 단기 효과는 아직 확실하지 않습니다.
• 급성·만성 요통 모두에서 통증·기능 개선 근거가 확인됐으나 효과 크기는 제한적이며, 안전성은 양호합니다.
• 다리 힘 빠짐, 배뇨·배변 장애, 야간통·발열·체중감소 같은 위험 신호가 있으면 도수치료 전에 반드시 다른 검사가 필요합니다.
• 저희는 마사지-스트레칭-운동 3단계로 도수치료를 설계해 환자가 스스로 관리할 수 있는 상태를 목표로 삼습니다.

재활의학과 전문의 한상훈 대표원장은 부산대학교병원 본원 재활의학과 전문의와 수석 전공의를 지냈고, 국제통증학회(WIP)·국제충격파학회(ISMST) 정회원입니다. 프로필

화명마디튼튼재활의학과의원은 부산 북구 화명대로 40 현천휴먼타워 4층(화명역 1번 출구 롯데마트 맞은편, 다비치안경 건물)에 있습니다 공휴일과 명절 당일을 포함해 365일 점심시간 없이 진료하며, 도수치료는 평일 매일 오후 8시까지 운영합니다. 북구·금곡동·화명동 권역에서 도수치료와 운동치료 연결이 필요하신 분은 네이버 예약이나 똑닥 앱으로 상담 가능합니다.